Операция Паломо при варикоцеле

Операция Паломо при варикоцеле по исполнению близка к технике Иваниссевича, но имеет ряд отличий. Основное различие связано с местом, где выполняется разрез для доступа к венам. Техника Паломо предполагает выполнение разреза в более свободном месте — выше пахового канала. Вследствие более свободного доступа к поврежденным сосудам вероятность рецидива уменьшается, т.к. реже возникают технические ошибки, связанные с оставшимися незамеченными расширенными венами. Частота рецидива составляет около 25%.

Такая техника вызывает меньше осложнений, ее продолжительность составляет не более получаса, а рекомендации по восстановлению аналогичны правилам при открытых вмешательствах. Через неделю после операции Паломо при варикоцеле снимают швы, а до и после этого больным советуют ограничить активность и следить за чистотой и состоянием раны.

Операция Паломо при варикоцеле: недостатки метода

Серьезный недостаток операции Паломо при варикоцеле, как и других классических методик, заключается в том, что после них велика вероятность осложнений и рецидива. Пытаясь бороться с этим недостатком, хирурги во время процедуры часто допускают ошибку, которая приводит к серьезным осложнениям. Речь идет о том, что вместе с больными венами часто перевязывают и артерию яичка. Это уменьшает поступление к органу артериальной крови. Если же артерия повреждается, то в последствии это становится причиной атрофии яичка.

Также одновременно с расширенными варикозными венами хирург перевязывает и малозаметные лимфатические сосуды. Такая ошибка приводит к не менее серьезным последствиям, чем атрофия органа. Из-за перевязывания этих сосудов нарушается отток лимфы и формируется водянка. Частота возникновения данного сложения составляет порядка 7%. Такие недостатки операции Паломо при варикоцеле являются причиной того, что современные хирурги отдают предпочтение другим методам лечения — малоинвазивным, эффективным, дающим минимум рецидивов, не вызывающим осложнений, таким как метод Мармара.