Последствия варикоза яичек у мужчин

    Последствия варикоза яичек у мужчинМедики давно установили взаимосвязь между варикозным расширением вен семенного канатика у пациентов и проблемами с деторождением. Причем, если на начальных стадиях развития болезни речь идет о проблемах с фертильностью, то в запущенном состоянии варикоцеле приводит к мужскому бесплодию.

    Согласно исследованиям ВОЗ, до 15% супружеских пар не имеют детей в браке, причем в 30% случаев стерилен один из супругов. В структуре инфертильности можно встретить множество причин, и от 12 до 39% случаев бесплодия и ослабления репродуктивной функции наступает по причине варикоза в яичковой вене у партнера. Как расширение на семенной вене влияет на способность партнера к зачатию?



    Влияние варикоцеле на фертильность на примере научного исследования


    В одной из работ можно четко проследить взаимосвязь между варикоцеле и инфертильностью. Обследование было проведено среди 34 пациентов с подтвержденным диагнозом варикоцеле на базе ЗАО «Вымпел-Медцентр» и ФГУ НИИ Урологии Росмедтехнологии. Средний возраст пациентов составил 24,4+1,3 года, болезнь с момента обнаружения прогрессировала в течение 2,3+0,3 года. Среди лабораторно-инструментальных нарушений у пациентов были выявлены следующие проблемы: у 53% был повышен уровень фолликулостимулирующего гормона, 14% пациентов страдали пониженным уровнем общего тестостерона, а у 9% больных выявили снижения размера левого яичка. Степень гормональных нарушений не зависела от стадии болезни.

    Последствия варикоза яичек у мужчин

    Анализ спермограммы показал, что среднее значение концентрации сперматозоидов составляет 26,79±3,42 млн/мл — эта цифра соответствует нижнему барьеру нормального показателя. У 47% мужчин количество жизнеспособных сперматозоидов было снижено, а у 68% пациентов снижена их подвижность. В 70% случаев наблюдалось уменьшенное количество неизмененных форм.

    На основании полученных результатов была составлена картина влияния болезни на фертильность, а именно: развитие астенозооспермия из-за уменьшения подвижности сперматозоидов, тератозооспермия по причине несоответствия морфологии нормальным показателям и олигоастенотератозооспермия. У 15% пациентов были нарушены все три исследуемых показателя состава эякулята. Для восстановления сперматогенеза у суб- и инфертильных мужчин была проведена хирургическая манипуляция на вене канатика путем применения технологии лапароскопического лигирования. Насколько результативным оказалось такое лечение?

    Эффективность лечения бесплодия путем операции


    Всем пациентам было оказано лечение путем проведения лапароскопического лигирования поврежденной вены. В результате у 55% мужчин повысилась концентрация сперматозоидов, а в 60% случаев улучшилась их подвижность. Неизмененных форм стало больше у 52% человек. Помимо данных улучшений наблюдались позитивные сдвиги гормонального фона — уровень тестостерона возрос у 69% мужчин, концентрация ингибина В повысилась в 57% случаев. В ходе исследования было установлено, что с улучшением динамики ингибина В после операции восстанавливалось количество сперматозоидов в эякуляте, повышалась концентрация тестостерона.

    Последствия варикоза яичек у мужчин

    Лапароскопическое лигирование яичковых сосудов не является единственной и самой прогрессивной методикой лечения варицоцеле на современном этапе развития медицины. Зарубежные медики давно отказались от проведения традиционной операции Иваниссевича и других манипуляций, связанных с высокой инвазивностью и необходимостью введения пациента в состояние общего наркоза, активно практикуя эффективную субингвинальную варикоцелэктомию по Мармару.

    Микрохирургическое лечение проводится с использованием увеличительного оптического оборудования, с помощью которого удается провести качественную ревизию семенного канатика, выявить расширенные участки вен и коллатерали и успешно их локализовать. Эта особенность позволяет свести к нулю вероятность рецидива, а сама специфика проведения вмешательства обуславливает быстрое и легкое прохождение мужчиной периода реабилитации.
    0 комментариев
    Оставить комментарий
    Комментировать при помощи:

    captcha