Варикоцелэктомия по Иваниссевичу

Данный метод был разработан первым для решения этой медицинской проблемы. Он получила название по имени изобретателя и предполагает перевязку тестикулярной или яичковой вены на достаточно высоком уровне, где по мнению автора и его последователей, она имеет не много ветвей и большой диаметр (калибр). После разработки в 1924 году методика варикоцелэктомии по Иваниссевичу долгое время оставалась единственнй. И часто используется до сегодняшнего дня, благодаря простоте операции и низкой стоимости инструментария (требуется лишь общехирургический инструмент).

Необходимо сказать, что данный способ является достаточно травматичным. Выполненная по Иваниссевичу варикоцелэктомия требует пересечения большого количества тканей и оставляет после себя достаточно большой рубец, напоминающий шрам от аппендицита, но только с противоположной стороны. Так что после такой операции пациенту требуется провести несколько дней в стационаре, под действием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Ход операции варикоцелэктомии по Иваниссевичу

Во время операции больной располагается на спине. После того, как проведена анестезия, выполняется линейный разрез на передней брюшной стенке, с левой стороны. Разрез при варикоцелэктомии по Иваниссевичу осуществляется так, чтобы обеспечить доступ к тканям забрюшинно довольно глубоко. Длина разреза составляет не менее 5-7 см, иначе нельзя добраться до глубоко залегающей тестикулярной вены. А это подразумевает достаточно заметный послеоперационный рубец.

Получив доступ к поврежденной вене, хирург перевязывает и пересекает не только основной ствол, но и по возможности дополнительные его ответвления. А по окончании операции рана наглухо ушивается, и поверх нее накладывается повязка. В связи с тем, что операция варикоцелэктомии по Иваниссевичу достаточно травматична, а также оставляет после себя заметные следы, сегодня часто вместо нее используются другие методики хирургического вмешательства. Но она остается общепринятой методикой в военных госпиталях РА, на многих кафедрах для демонстрации и отработки навыков у молодых специалистов.