Варикоз у мужчин на яичке

Патологическое состояние одной или нескольких вен в семенном канатике и их стволов называют варикозным расширением или варикоцеле. Первые случаи заболевания были выявлены около 200 лет назад, но лечить варикоцеле путем хирургического устранения начали приблизительно столетие назад — пресечение вены осуществлялось по технологии Иваниссевича, которая по сей день активно практикуется клиницистами в городских больницах в силу своей простоты и невысоких затрат на проведение.

Отказываться от лечения, мотивируя это отсутствием болей и атрофии яичка, крайне нежелательно. Данная болезнь поражает не только вены семенного канатика, но и со временем постепенно убивает сперматогенез, приводя к мужскому бесплодию. Результаты исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что частота диагностирования болезни у мужчин на планете составляет не менее 11%, а пациенты с подтвержденным бесплодием страдают ею в 25,4% случаев. По этой причине для недопущения потери способности к деторождению требуется проводить корригирующую операцию.

Пагубное воздействие на организм

Клиницисты установили, что повреждение сперматогенного эпителия в процессе развития варикоцеле является причиной гемодинамических сдвигов в венозном бассейне парного органа слева. Сброс или отток крови из левой почечной вены затрудняется из-за некорректной работы клапанов. В некоторых научных работах описывается патогенетический механизм варикоцеле у детей — из-за дисплазии соединительной ткани у мальчиков при повышении артериального кровотока к яичкам в пубертате вена не может справиться с увеличенным объемом и вследствие этого варикозно трансформируется.


Чтобы оценить степень пагубного воздействия болезни на организм мужчины, целесообразно ознакомиться с результатами научных работ. В одном из клинических наблюдений за 145 пациентами отделений урологии клиник Ростова-на-Дону медики исследовали динамику частоты повреждения спермоплазмы, состояния эякулята и структуру сперматозоидов на основании данных за период с 2005 по 2008 годы. Возрастная группа — 15 — 38 лет.

Из выборки в 145 человек варикоцеле выявилось у 105 пациентов, что составило 72,4% случаев. В их число вошли мужчины с диагнозом левостороннее (96 чел. или 91,4%) и двустороннее варикоцеле (9 чел. или 8,6%). По показателям гемодинамики яичка пациенты были разбиты на 2 группы: в первую вошли больные с нормоспермией (35 чел.), а во вторую — мужчины с варикоцеле и патоспермией (70 чел.).

Максимальная обращаемость мужчин по поводу варикозного расширения пришлась на возраст 21-30 лет (76,2%) и 31-38 лет (15,2%). Пациенты с нормоспермией чаще больных с патоспермией страдали от сопутствующих заболеваний — гидроцеле, варикоза вен нижних конечностей, кисты придатков яичка, фимоза, артериальной гипертензии. Выводы, сделанные исследователями в ходе наблюдения, были единогласными — только оперативная ликвидация ретроградного оттока крови позволит улучшить показатели спермограммы, устранить болевой синдром и остановить прогрессируюущую атрофию яичка.

Эффективные способы устранения болезни

Наименее травматичным методом лечения, который приводит к 100-процентному выздоровлению без угрозы рецидива, является методика Мармара. Микрохирургическая варикоцелэктомия через субингвинальный доступ активно практикуется зарубежными и отечественными медиками, поскольку зарекомендовала себя только с лучшей стороны.



Ее особенностью является применение инновационного увеличительного оборудования: с помощью микроскопа хирург проводит тщательную ревизию семенного канатика с целью обнаружения всех расширенных вен и коллатералей. Под увеличением медик аккуратно устраняет расширенные сосуды, не затрагивая при этом лимфатические каналы и нервные окончания. Вся операция проводится под действием локальной анестезии и не требует рассечения обширных участков тканей и подкожной жировой клетчатки.

Поскольку лечение осуществляется максимально деликатно, с образованием небольшой раны, то и таких последствий хирургии как лимфостаз, водянка яичка или гидроцеле у пациентов не наблюдается. Данная методика рекомендована к проведению в случаях варикоцеле любого типа.