Болезнь варикоцеле

Среди самых распространенных заболеваний у мужчин числится варикозное расширение вены семенного канатика — частота его появления достигает 30% среди пациентов репродуктивного возраста. Симптоматика не носит ярко выраженный характер и зачастую представлена тянущими болями в промежности и уменьшением яичка на стороне развития варикоцеле, чаще слева.

Но скудная клиническая картина не является поводом для игнорирования лечения, поскольку болезнь постепенно разрушает репродуктивную функцию мужчины вплоть до наступления бесплодия. Чтобы научиться эффективно бороться с любым недугом, клиницистам нужно сперва разобраться причинах его появления и развития.

Этиология и патогенез варикоцеле

За последние десятилетия медиками было разработано много теорий развития этого заболевания, причем в каждой из них подтверждается единый патогенетический механизм — обратный сброс крови по варикозно расширенным венам, причем как в случае первичного варикоцеле, так и вторичного. Чтобы устранить гемодинамические нарушения, нужно проводить оперативное вмешательство с целью ревизии семенного канатика, выделения вен с расширенными участками и их эмболизации, клипирования, лигирования или пресечения. Хирургическая манипуляция должна проводиться по назначению врача, причем необходимость проведения лечения не зависит от типа болезни.



Клиницисты выделяют три типа варикоцеле, каждому из которых присущи определенные признаки и одновременно причины развития недуга. У пациентов с диагностированным первым реносперматическим типом варикоцеле выявляют такие патологии, как аортомезентериальный «пинцет» и клапанная недостаточность левой яичковой вены. Второй тип варикоцеле называют илеосперматическим, а третий — смешанным, которому присущи не выраженный или выраженный рефлюкс. В зависимости от типа болезни и явлений, которыми она сопровождается, назначают тот или иной метод оперирования пациента, с чем целесообразно ознакомиться на основании результатов конкретного исследования.

В одной из работ анализировались результаты диагностики и лечения 270 пациентов, которые пребывали в стационаре в отделении сосудистой хирургии Клиники Баш­кирского государственного медицинского университета и в урологическом отделении Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) Уфы в период с 2003 по 2005 годы. У пациентов с реносперматическим рефлюксом по причине аортомезентериального «пинцета» варикоцеле нередко сопровождалась стенозом устья левой почечной вены. По этой причине медики отказывались от блокирования кровотока путем эмболизации ЛЯВ из боязни усугубления венозной гипертензии и последующего развития флебореногипертензионной нефропатии.



Эмболизировать или перевязывать поврежденные варикозом сосуды было целесообразно при заболевании реносперматического типа и ярко выраженной клапанной недостаточностью. Назначение традиционной операции Иваниссевича с открытым доступом проводилось больным с анатомическими особенностями строения ЛЯВ и пациентам, семенная вена которых имела сильное разветвление из множества стволов. При варикоцеле илеосперматического или смешанного типов мужчинам проводили лечение путем перевязки наружной семенной вены или аностомозирования.

Варикоцеле как симптом глобальных проблем со здоровьем

Клиницисты не рассматривают в качестве причины появления варикоцеле интенсивные физические нагрузки, но подтверждают, что они могут спровоцировать развитие уже зародившейся болезни или вызвать рецидив в случае проведения не самого эффективного лечения в прошлом. Образование такого явления, как обратный сброс крови, утончение стенок вен и расширение сосуда в семенном канатике часто является спутником других заболеваний в организме.

Венозная недостаточность органов малого таза сопровождается геморроем, увеличением вен в промежности, расширением сосудов в мошонке и другими проблемами со здоровьем. Чтобы избавиться от проблемы с варикозно расширенными венами в мошонке и убедиться в том, что в организме не развиваются другие негативные процессы, рекомендуется регулярно посещать уролога и не игнорировать назначенное лечение.