Причины возникновения варикоцеле у мужчин

    Причины возникновения варикоцеле у мужчинНаиболее часто встречаемой цифрой частоты диагностирования варикоцеле у мужчин является 15%, но данные ВОЗ свидетельствуют о 36% случаев. Пубертатный возраст (14-15 лет) или период полового созревания у мальчиков — самый рисковый промежуток времени для манифестации заболевания: от 12,4% до 25,8% парней сталкиваются с постановкой такого диагноза. С годами клиническая картина болезни усугубляется — купируются такие симптомы, как дискомфорт и боли, нарушения сперматогенеза и другие.

    патологического венозного кровотока в яичковой вене, поэтому главной задачей медиков является эффективная блокада ретроградного тока с сохранением лимфооттока и артериального притока.



    Теории возникновения болезни у мужчин


    Выделяя два вида варикозного расширения вены — первичное и вторичное, клиницисты озвучивают несколько причин его возникновения. Первичное варикоцеле развивается в силу несоответствия механической прочности стенок вены давлению, которое оказывает на них кровь. В 1959 году исследователь S.Gosfay установил в качестве основной причины недуга врожденную аномалию оболочки сосуда из-за дисплазии соединительного материала или гипоплазии каждого слоя венозной стенки. У таких мужчин болезнь зарождается при допустимых отклонениях показателей гидродинамики почечного венозного тока крови.

    Причины возникновения варикоцеле у мужчин

    Одной из теорий возникновения заболевания является зарождение патологии из-за нарушения оттока по семявыносящему каналу и кремастерной вене как последствия их обструкции или блокады оттока на уровне подвздошной вены. При этом образуется илеосперматический рефлюкс.

    В качестве негативных факторов, обуславливающих появление вторичного заболевания, рассматривают резкий скачок гидродинамического давления в левой почечной вене, увеличение сосудов семенного канатика, имеющих нормальное строение стенок, образование проблем с работой клапанов и заметного ретроградного кровотока в гроздевидном сплетении. Разработано свыше 100 различных технологий проведения манипуляции по поводу варикоцеле, причем все они проводятся с целью разобщения реносперматического анастомоза. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, а одной из самых серьезных проблем хирургического устранения является возврат болезни, т.е. рецидив.

    Рецидив варикоцеле и его причины


    Формирование венозной системы яичка осуществляется при помощи редукции первичной клоачной сети, причем ее вариабельность крайне высокая в силу разных анатомических параметров. Чтобы снизить вероятность повторного возникновения варикоцеле, нужно добиться полной ревизии забрюшинной области во время операции и исключить вероятность сохранения рефлюкса в гроздевидное сплетение из почечного сосуда через внутренний яичковый канал.

    Причины возникновения варикоцеле у мужчин

    Но тут есть угроза технических недоработок: выделение яичкового сосуда из соседствующих тканей во время хирургических процедур приводит к нарушению паравенозных структур — лимфатических сосудов, нервов, тестикулярной артерии, что чревато такими осложнениями, как гидроцеле, лимфостаз, выраженный болевой синдром и даже атрофия органа. Эти побочные явления наиболее часто встречаются после лечения по Иваниссевичу и других манипуляций, проводимых стандартным инструментарием без использования современных увеличительных приборов. Поскольку медики руководствуются лишь остротой своего зрения, то провести ревизию забрюшинного пространства можно лишь при помощи увеличения оперируемой области. Высокая инвазивность и большие риски повреждения лимфатических каналов — факторы, провоцирующие появление осложнений и рецидива.

    Самыми совершенными методиками обнаружения и полной блокады ретроградного кровотока являются микрохирургические операции. Чтобы выявить скрытые расширенные сосуды, хирург применяет микроскоп и делает разрез, не превышающий 2 см в длину. Аккуратность и техническая точность проведения операции — залог эффективной блокады ретроградного тока, сохранение целостности паравенозных структур и краткий срок восстановления пациента, с нулевой вероятностью повторного появления болезни.
    0 комментариев
    Оставить комментарий
    Комментировать при помощи:

    captcha