Последствия варикоцеле

Варикоцеле — заболевание, распространенность которого, по данным ВОЗ, составляет 36%. Пристальное внимание врачей к нему связано с ростом количества бесплодных мужчин, у которых репродуктивные дисфункции связывают с варикозным расширением яичковой вены.

Несвоевременное лечение или его отсутствие часто приводит к развитию бесплодия, что объясняется характерным для данного заболевания застоем венозной крови в гроздевидном сплетении, вызывающим неполноценное созревание сперматозоидов.

Чем опасно варикоцеле

Несмотря на то, что данная патология не беспокоит большинство мужчин на протяжении всей жизни и многие из них фертильны, заболевание считается серьезным. Отсутствие лечения может привести к проблемам с зачатием. Это одно из самых опасных последствий варикоцеле. Кроме того, пациенты жалуются на дискомфорт в области мошонки или незначительные боли.



Достаточно большая группа мужчин с данным заболеванием совсем не ощущает каких-либо неприятных последствий варикозного расширения вен яичка. Часто у таких пациентов единственным проявлением заболевания является патоспермия, вследствие которой нарушена фертильность мужчины, и у пары возникают сложности с зачатием ребенка.

Опасность бесплодия при данной патологии велика: у 35% пациентов с первичным бесплодием (по разным данным от 19% до 41%) и около 80% мужчин с вторичным бесплодием диагностировано варикоцеле. Это приблизительно 15% мужской популяции. Также в разных исследованиях указаны отличающиеся данные — количество пациентов с такими проявлениями составляет 20-90%.



Достоверно сказать, что существует прямая взаимосвязь между данными патологиями, врачи не могут. Но исследования подтверждают, что устранение варикоцеле часто приводит и к решению проблем с мужской фертильностью. Именно поэтому врачи с уверенностью называют основным и самым опасным для мужчины последствием варикоцеле высокую вероятность возникновения репродуктивной дисфункции.

Варикоцеле и бесплодие

Обычно диагностируется левостороннее варикоцеле. Этот процесс сопровождается застоем венозного кровотока в семенном канатике вследствие анатомических особенностей. Замедленный кровоток оказывает сильное давление на венозные стенки, что приводит к расширению сосудов и нарушению их функционирования.

Если болезнь не лечить длительное время, то расширение стенок сосудов приводит к нарушению работы венозных клапанов, что отвечают за однонаправленный ток крови. Вследствие этого кровь застаивается еще больше и вены деформируются. Если проблему не устранить хирургическими методами, то со временем патология распространяется и на здоровые вены. Поражение яичковой вены провоцирует угнетение функции сперматогенеза. Важной причиной таких изменений является гипертермия. Застойные явления приводят также к гипоксии тканей, замедляют созревание и развитие сперматозоидов.

Медики рассматривают много теорий развития варикоцеле, но в каждой из них один и тот же патогенический механизм — рефлюкс крови по деформированным венам. Устранить данную проблему возможно исключительно хирургическим путем. Необходимость оперативного вмешательства для больных с варикоцеле, у которых выявлены и репродуктивные дисфункции, подтверждается увеличением частоты наступления беременности у пар после хирургического лечения.

Это хорошо видно по итогам научного исследования, в котором оценивали эффективность лечения 42 пациентов с нарушением фертильности и левосторонним варикоцеле. После выполнения лапароскопического клипирования и микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии частота наступления беременности составила 29,7% и 40,5%.

Чтобы избежать описанных последствий варикоцеле, достаточно своевременно выполнить операцию. Если у пациента с варикоцеле не выявлены нарушения сперматогенеза, необходимо постоянно контролировать оплодотворяющую способность спермы или провести лечение, чтобы гарантированно обезопасить себя от неприятных последствий.