Отзывы о варикоцеле после операции

Частота обнаружения данной болезни у мужчин и подростков, согласно статистическим данным, составляет 11,5-35,2%, причем эти цифры относятся только к тем пациентам, которые обратились за помощью в медицинское учреждение. Поскольку варикозное расширение вен в лозовидном сплетении отрицательно сказывается на сперматогенезе и фертильности, поиск самых эффективных способов хирургического устранения ретроградного сброса венозной крови из почечной в левую яичковую вену является одним из наиболее важных заданий для современных клиницистов.



Ситуация усугубляется тем, что степень нарушений сперматогенеза не зависит от стадии заболевания, поэтому только своевременное хирургическое лечение с максимальной результативностью позволит снять угрозу ухудшения демографической ситуации в стране.



На сегодняшний день медикам известно более 120 способов проведения хирургического вмешательства на семенном канатике. Самыми часто практикуемыми из них является традиционная операция Иваниссевича с открытым доступом, как менее сложная в плане реализации и финансовых затрат, и микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару через субингвинальный доступ, как самая нетравматичная и эффективная технология. Какова успешность каждого из этих приемов лечения согласно отзывов медиков и самих пациентов?

Результативность традиционного лечения по Иваниссевичу согласно исследованиям и отзывам

Поскольку эффективность лечения варикоцеле путем проведения традиционного вмешательства по Иваниссевичу указывается в информационных источниках как среднее значение, целесообразно оценить результативность лечения на основании конкретного исследования.



В одной из работ изучались результаты лечения 100 мужчин с подтвержденным диагнозом, находившихся в стационаре в отделении лапароскопической хирургии и гинекологии ОКБ Рязани в период с 1995 по 2004 годы. Среди пациентов было 7 человек (7%) с варикоцеле 1 степени, 83 человека (83%) с заболеванием 2 степени и 10 человек или 10% с недугом 3 стадии. Всем мужчинам была проведена операция Иваниссевича, в ходе которой хирурги выделяли и резецировали венозные стволы на протяжении 1,5 см. После манипуляции мужчинам был предписан постельный режим и прием анальгетиков по 2-4 раза в сутки, выписка осуществлялась на 4-5 день, а швы снимались в амбулаторных условиях спустя неделю после лечения.

В результате оценки эффективности манипуляции у группы пациентов были сделаны следующие выводы. Рецидивное проявление болезни наступило у 9 мужчин (9%). С водянкой яичковых оболочек слева столкнулось 3 пациентов (3%), причем по результатам гистологического исследования рецезированных областей семенной вены у двоих мужчин был установлен факт повреждения лимфатических сосудов, что и явилось фактором-провокатором развития данного побочного явления. В медицинской литературе частота рецидивов после открытого вмешательства оценивается в 10-22,3%, а гидроцеле у пациентов появляется в послеоперационном периоде с частотой от 2 до 36%. Данные показатели являются довольно высокими, что с учетом высокой травматичности и продолжительного восстановления ставит под сомнение целесообразность назначения такого лечения в больших масштабах.

Эффективность операции Мармара — отзывы медиков и пациентов

Для изучения реальных показателей результативности лечения с мини-доступом целесообразно обратиться к результатам еще одного исследования. Работа основана на изучении результатов лечения 129 пациентов с варикоцеле, которым в урологических департаментах городской клинической больницы имени С.П. Боткина в Москве в период январь 2005 года — январь 2010 было проведено оперативное вмешательство по Мармару.

Полученная информация свидетельствует о преимуществе микрохирургической операции перед традиционным методом по многим важным аспектам и по основному показателю — частоте рецидива заболевания, поскольку в группе пациентов из 129 человек только у 1 мужчины был диагностирован повторный диагноз варикоцеле. По критерию побочных явлений в результате микрохирургической варикоцелэктомии только у 1 пациента возник эпидимит, а случаев появления гидроцеле, водянки яичка или других последствий лечения не выявлено.

Согласно отзывов самих пациентов, лечение не требовало соблюдения постельного режима и мужчины могли покинуть клинику в день операции. Возврат к привычному образу жизни происходил уже на 7-10 сутки после вмешательства. Учитывая полученные результаты, можно утверждать о максимальной эффективности микрохирургического вмешательства и рассматривать традиционную методику лечения только в случаях ее конкретного назначения врачом.