Техника проведения операции Мармара при варикоцеле

Разработка высокотехнологичных методов диагностики и хирургического корригирования варикоцеле позитивно отразились на эффективности избавления пациентов от этого недуга. Но проблема остается актуальной, поскольку патология склонна к рецидивным проявлениям, что обусловлено выбором не самой прогрессивной методики.

Возврат болезни после лигирующей операции сопровождается поражением репродуктивной функции яичек с последующим развитием инфертильности гамет.

Из-за мультифакторного генеза патологии особую роль в медицине играют малоинвазивные технологии как самые оптимальные инструменты для проведения диагностики и лечения. Одним из практикуемых вмешательств на яичковой вене является микрохирургическая операция Мармара, особенностью которой является максимально полная ревизия бассейна левой почечной вены и эффективное устранение ретроградного тока путем блокирования всех патологических путей кровотока.

Описание хирургической манипуляции

Характерными чертами микрохирургического лечения являются использование локальной анестезии, незначительный разрез на мошонке, скорость проведения манипуляции и тщательная ревизия семенного канатика с перевязкой всех патологических участков вены с завершающим наложением косметического шва. Методика Мармара предполагает рассечение кожи в области наружного пахового кольца. Но одной из современных модификаций микрохирургического лечения является обеспечение доступа к лозовидному сплетению через микронадрез длиной до 2 см на мошонке.



Процесс ревизии семенного канатика осуществляется с использованием оптического оборудования — высокотехнологичного микроскопа, который передает картинку в увеличенном формате на монитор. Данная особенность позволяет выявить расширенные участки не только на яичковой вене, но и обнаружить скрытые от глаз хирурга ответвления. Тщательное пресечение всех возможных путей для ретроградного тока крови нейтрализует угрозу рецидивного появления варикоцеле в будущем. Позитивный эффект от проведенного лечения по Мармару подтверждается последующим проведением допплер УЗИ.

Оценка результатов лечения при помощи допплер УЗИ

Допплер-исследование при помощи ультразвука проводится с целью изучения структуры, положения и размеров органов мошонки и оценки состояния кровотока в сосудах яичка. Ультразвуковая визуализация структур мошонки представляет собой выведение разноцветной картинки на монитор, причем по каждому оттенку и яркости медик определяет наличие кровотока, его интенсивность и направление по не патологическому руслу. Для этого врач-диагност располагает сенсор на различных областях органа. Периодичность проведения допплер-исследований устанавливается врачом, а об эффективности пройденного лечения будет свидетельствовать отсутствие признаков рефлюкса по левой яичковой вене или ее ответвлениях.

Микрохирургический подход к корригированию варикозного расширения сосудов в яичке имеет самую положительную статистику. Частота полного избавления от недуга достигает 100%, такие осложнения как водянка яичка, воспалительные процессы, продолжительные боли отсутствуют, а время на восстановление пациента колеблется в пределах двух-трех недель. Техника проведения микрохирургического вмешательства намного сложнее, чем в случае традиционного лечения по Иваниссевичу, что отображается и на стоимости операции.



Но надо учитывать, что в случае повторного появления рефлюкса из-за рецидива болезни после недорогого традиционного вмешательства мужчине снова придется оперироваться и тратить аналогичную сумму. По этой причине как по экономическому показателю, так и по эффективности методика Мармара признана «золотым стандартом» лечения варикоцеле у мужчин. В популярной в России и за рубежом Клинике варикоцеле цена лечения составляет 38500 рублей, причем в учреждении действует система предоставления бесплатных квот как на проведение операции с пожизненной гарантией, так и на диагностику.