Ход операции по Иваниссевичу

Один из самых первых методов хирургического излечения варикоцеле назван по имени изобретателя, предложившего его в 1924 году. Хотя на сегодняшний день разработаны новые методики, отличающиеся меньшей травматичностью, чем в ходе операции по Иваниссевичу, многие клиники продолжают использовать этот метод. Это определяется простотой действий для хирурга и отсутствием необходимости в специальном оборудовании.

Данная процедура выполняется под местной анестезией. В ходе операции по Иваниссевичу доступ к пораженной вене открывается со стороны передней брюшной стенки слева. Для этого делается разрез в четыре-пять сантиметров. Преимуществом этого способа является то, что хирург получает доступ к пораженной вене на том уровне, где она еще не разветвляется, поэтому перевязка осуществляется максимально просто.

Описание хода операции по Иваниссевичу

Сразу же после того, как начало действовать обезболивание, выполняется разрез. В ходе операции по Иваниссевичу он аналогичен разрезу при аппендиците, но с другой (левой) стороны. После этого открывается доступ к пространству за брюшиной, и из окружающей ткани выделяется яичковая вена. На небольшом отрезке она мобилизуется, перевязывается и разрезается между лигатурами. Пересекаются по возможности все дополнительные ветки.

После этого разрез зашивается и закрывается стерильной повязкой. При всей простоте, такая методика имеет существенные недостатки. В ходе операции по Иваниссевичу достаточно сильно травмируются ткани, что требует длительного реабилитационного периода. Вена вскрывается на небольшом протяжении, так что возможность пропустить дополнительные ветви, очень велика. Что приводит к рецидивам варикоцеле с вероятностью до 40%. Поэтому сегодня преимущество отдается другим, прогрессивным и менее травматичным методам.